大動脈剥離は遺伝や飲酒・喫煙は関係ある?死亡率と痛みの度合いは?

大動脈のイラスト

鶴ひろみさん(声優)が運転中の大動脈剥離

だいどうみゃくはくり)により亡くなりました。

57歳でした。

 

さんの車は16日午後7時半ごろ、首都高上で

中央分離帯に接触した状態で、ハザードランプ

を点滅させて停止していたとのこと。

 

必死で車を寄せたんでしょうか。

たいした精神力です。

 

『それいけ!アンパンマン』ドキンちゃん

『ドラゴンボール』ブルマの声などが有名でし

たね。

 

私の身内にもこの病気になった者がいて、とても

心配したものです。

 

その前年に大滝隆一さんが、この病気でお亡くな

りになっていましたから。

 

今日は大動脈剥離について、調べてみたいと思い

ます。

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大動脈剥離と大動脈解離

ニュースでは大動脈剥離はくりと書かれていますが、

ネット上で大動脈剥離はくりと検索しても大動脈解離かいり

とでてくるので、この記事では一応同じものと

して扱っていきます。

*あとで別なことがわかったら書き足します。

 

この二つの言葉の違いはというと、

剥離はくり

  • はがれること。また、はがすこと。
    「網膜が剝離する」「塗装を剝離する」

 

解離かいり

  • 解け離れること。また、解き離すこと。
  • 一つの分子が可逆的に分解して、その成分原子や原子団、分子あるいはイオンに分かれること。
    イオンに分解する場合は特に電離という。
  • 意識・記憶・同一性・知覚・感情などの心的機能の統合性が失われた状態。

出典デジタル大辞泉(小学館)

 

ということです。

「はがれる」「はなれる」かの違い?

 

大動脈解離になった有名人

亡くなられた方々

  • 司馬遼太郎 72歳(1996) 作家
  • 南伸介 52歳(1982)  コメディアン・俳優・司会者・タレント
  • 淀川名治 89歳(1998) 雑誌編集者、映画解説者、映画評論家
  • 中嶋しゅう 69歳(2017) 俳優、演出家
  • 塩屋俊   56歳(2013) 俳優・映画監督
  • 渡辺英樹  55歳(2015) ミュージシャン
  • 大滝詠一  65歳(2013) ミュージシャン
  • 立松和平  62歳(2010) 作家

生還された方

  • 石原裕次郎
    1981年に大動脈解離で手術をされています。
    当時、生還率3%といわれていました。
    その後6年間生存し、別の病気で亡くなられています。
  • 加藤茶
    2006年に、裂けた血管を人工血管と交換する、10時間にも及ぶ大手術を受けられました。
    その後、加藤さんは2014年にはTBS系「駆け込みドクター!運命を変える健康診断SP」という番組で、MRI検査の結果、脳動脈瘤解離という病気が見つかっています。
  • 大木凡人
    胸の苦しさが1週間続いた2015年1月19日、気絶するほどの痛みに耐え、119番に電話。
    すぐに東京医療センターに搬送された」とのことです。
  • 笑福亭笑瓶
    2015年の年末、ゴルフをしている最中に突然、胸と背中に激しい痛みを訴え、ドクターヘリで搬送され緊急入院。
    迅速な対応と心臓から離れたところで起こるB型だったため、手術はせず入院治療。
    約3週間後に退院し、2016年1月19日には仕事に復帰しています。
    一度発症すると再発もありうるので、体調管理をしながらペースを守って仕事を続けているそうです。
  • 武川雅寛
    ミュージシャン(ムーンライダーズのヴァイオリン、トランペット担当)。
    2015年6月18日に急性大動脈解離で手術を受けました。

 

 大動脈剥離(解離)とは

大動脈のイラスト

A型

解離が上行大動脈におよぶもの

B型

下行大動脈のみにあるもの

*A型とB型では治療法が異なるとのこと。
(スタンフォード分類)

症状

大動脈というのは、心臓から出て胸部、腹部に至

る、身体の中心を走る最も太い血管のこと。

太さは胸部で直径約3cm、腹部でも約2cm。

*直径ですよね!?そんなに太いんだ!

 

動脈は内膜、中膜、外膜の3層に分かれています。

大動脈解離とは、中膜がなんらかの原因で裂けて

大動脈が拡大したものです。

 

⭐メモ

大動脈瘤とは

血管の内壁に高血圧などの要因が加わり、血管が

コブのようにふくらんだ状態になること。

 

死亡率

大動脈瘤が破裂した場合は、緊急手術を受けても

死亡率は30~50%。

 

大動脈解離の場合、2週間放置していると、死亡率

は75%。

 

激痛!

激痛のイメージを表した人形
  • 突然、胸あるいは背中に杭が刺さるような激痛が起き、病状が進むにつれて痛みが胸から腹、さらに脚へと下向きに移っていくのが特徴。
  • 出血があると、血圧が下がり、いきなり意識消失状態ショック状態になることもある。
  • 動脈の壁が分離されるため、手足の動脈への血流が悪くなって手や足の激しい痛みが突然に現れてくることもある。

 

突然、胸や背中に強烈な痛みを感じたり、胸の激

痛が背中や腰の方まで広がっていくようであれば、

とにかく早く救急車を呼ぶこと!

救急車

 

原因

  1. 高血圧
    大動脈解離になった人の約70~90%が高血圧
    高血圧で動脈硬化した血管は劣化したゴムホースのようにもろくなって、傷ができやすくなっています。
    あるとき突然、内側の傷口から血液が流れ込んで、2層目がはがれることがあるんです。
  2. 動脈硬化
    こうなると血管に柔軟性がなくなり、ほんの少しの亀裂ができただけで、血流に負けて裂けていってしまいます。
    マルファン症候群ベーチェット病のように、大動脈の壁が弱くなってしまう病気もあります。
    ・妊娠などホルモン濃度が変化したことで、大動脈にも影響が出たり、胸を強く打ったりして起こることもあるそうです。

 

  • 脂質代謝異常
  • 飲酒や喫煙、睡眠不足、ストレス
    高血圧を悪化させる材料です。

 

なりやすい人

実は急性大動脈解離は日本人に多い病のひとつ。

循環器の病気による突然死の中では、心筋梗塞

の次に多い死因だそうです。

 

その中でもなりやすい人は50~70歳の男性

女性の2~3倍もの確率ですって!

 

ただし高齢になるほど男女差はなくなっていき、

年齢が上がると男女比が逆転するそうです。

 

男女とも発症のピークは60歳代ということです。

でも高血圧の人は年齢に限らず要注意です!

 

遺伝との関係

大動脈剥離(解離)になる人のなかには、遺伝が

関係している場合もあるようです。

 

マルファン症候群

先天性による場合が多く、骨格・肺・目・心臓

・大動脈の器官に症状があらわれます。

常染色体優性遺伝ですので、確率論的にはマルファン症候群の親からマルファン症候群のお子さんが生まれる確率は50%ということになります。ただし、患者さんのおよそ4人に一人は両親のどちらもマルファン症候群ではなく、その人から遺伝子の変化が始まっています。こうした患者さんもそのお子さんには50%の確率で次の世代に遺伝します。隔世遺伝はありません。

出典:難病情報センター「マルファン症候群(指定難病167)」

 

遺伝子検査キットでは、唾液のみで遺伝子検査が

できるようになっているそうです。

 

胸部大動脈解離になる可能性がどれくらいなのか、

平均と比較した病気のかかりやすさを調べること

ができるということです。

 

前兆

大出血が起きるまでは目立つ自覚症状がなく、

なかなか気がつかないとのこと。

 

ただし軽い大動脈解離の場合は、胸がチクチク痛

とか、背中や肩が何となく痛いということもあ

ります。

 

私の身内はそうでしたね。

すぐ病院にいかずに、大したことないと我慢して、

結局真夜中に我慢しきれなくなって救急車。

奥さんにひどく怒られたみたい。

 

そのほか、腰痛坐骨神経痛を訴えていたという

例もあるそうです。(司馬遼太郎さんがそうだっ

たようです)

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予防

高血圧を予防すること、動脈硬化を予防すること。

 

食事

減塩を心がけよう。そして、

  • 動物性脂肪を摂りすぎない。
  • 野菜をたくさん食べる。
  • 満腹になるまで食べない。
    腹八分目ですね。

 

日常生活

寒暖差に注意する

暖かい所から寒い所へ急に移動すると、血管が

収縮し、血圧が上がります。

【冬】

  • 外出時は肌の露出部分を少なくする。
  • 居間と浴室、トイレの温度差を少なく
    する。
    ・着衣で工夫することも大切。

【夏】

  • 冷房が効き過ぎた部屋から外へ出る時も
    血圧が上昇するので、温度差が5度以上
    にならないようにする。

 

入浴

  • 脱衣所や、洗い場を暖かくしてから入浴する。
  • 熱いお湯は心臓に負担がかかり血圧も上がるので、ぬるめのお湯に入り、長湯はしない。

排便時

排便のイメージイラスト

いきむことで血圧が上がります。

なるべくスムーズに出るよう便秘を予防するの

も大事。

 

  • 便意がなくても、決まった時間にトイレに行く。
  • 朝食によって胃や大腸が刺激を受けて活発に動くので、朝食はしっかり摂る。
  • 朝食前に冷水や冷たい牛乳を飲む。
  • 繊維の多い野菜(人参・大根・ごぼう)、海藻類を多く摂る。

 

また、便器は和式より様式の方が負担が少ないそ

うです。

 

睡眠

毎日規則正しい生活を送り、休養を十分にとり、

疲れを残さないようにすることが大事。

 

夜更かしはもちろん、過重労働も危ない!

自分を守ろうね。

 

嗜好品

たばこはやめる

ニコチンは交感神経を刺激し血管が収縮し、一時

的に血圧が上がります。

 

また血流が悪くなり、血液が凝固しやすくなって

動脈硬化の原因に。

血管ももろくなっていきます。

 

お酒はほどほどに

と言っても難しいんだよね〜、こればっかりは、

私も飲む方だからなあ。

 

1日の飲酒量は、

ビール  中瓶1本(約500ml)
ワイン  2杯(約200ml)
日本酒 
  1合(180cc)

ウイスキー(水割)     シングル1杯程度

 

飲む人にとってはこれじゃあねえ。

でも高血圧の人なら、やっぱり注意しないとね。

 

それと、ストレスで飲むのは、お酒の量以上に

良くないと、個人的には思います。

 

適度な運動

体操のイラスト

有酸素運動が効果的。

ウォーキング、水泳、自分のペースでのジョギング、

ラジオ体操、自転車など。

血流を良くするし、肥満の防止にもいいですね。

 

🌟メモ

高血圧や心臓病などの疾患を持っている人は、心臓

や血管に負担がかかることもあるので、まずは医者

に相談を!

 

ストレス

現代社会につきもののストレスは、強すぎると交感

神経が刺激されて血圧を上昇させます。

 

働きすぎといわれる日本人に大動脈剥離(解離)が

多いわけだよね。

 

ということで、大動脈剥離(解離)についてお伝えして

きました。

最近耳にすることが急に増えた病気だと思います。

 

こうして調べてみると、「あの人もか!」とか、

「これじゃ誰がなってもおかしくないよ」と思えて

きました。

 

「生活習慣病」じゃないけど、結局、”普段が大事”

なんですよね。

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まとめ

さきほどお話しした私の身内は、退院後も血圧を、

上が70に抑えられていました。

 

「上が70!? 下じゃなくて!?」

と驚いたものです。

 

実際、少しづつ仕事を始めてからも、すぐめまいが

すると言ってました。

 

半年ちょっとで、普通の血圧に戻していましたけど。

実は1年前に、顔面麻痺も起こしていたんです。

これって関係あるのかな?

脳梗塞とかではなかったと言ってましたが。

 

とにかく、仕事が忙しすぎて、睡眠時間も1日3時間

と少なかったので、心配していたらそんなことに。

血圧も、若い頃は低かったけど、いつのまにか高く

なっていたようです。

 

今では乾麺を買うにも、塩分表示を見ていますね。

生還できただけでよかったよかった。

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